Cuestionario sobre alimentos y actividad física

11%

NOMBRE

Dirección

Ciudad, Estado ,Código postal

Teléfono

Edad

Nombre del grupo de clase

¿Cuál es el nombre de la clase de nutrición a la que asistes?

Comer Bien y Moverse Más

Nutrición Familiar

Sexo

Femenino

Masculino

Otro

Marque la categoría de raza/grupo étnico con cual se identifica (Marque todas las que aplican)

Indio norteamericano o nativo de Alaska

Asiático

Afroamericano

Hispano/Latino

Nativo de Hawai o de otra isla del Pacífico

Blanco

Otro

Último grado completado

6 o menos

7

8

9

10

11

12

GED

Un poco de universidad

Graduado de colegio universitario de 2 años

Graduado de universidad

Posgrado

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